คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : โคลบาแซม (Clobazam)
- ใช้รักษาอาการวิตกกังวลที่มีระดับความรุนแรงสูง โดยใช้ยานี้เพียงระยะสั้นๆ ตามดุลพินิจของแพทย์
- รักษาอาการลมชัก ซึ่งอาจต้องใช้ยานี้เป็นเวลานานทั้งนี้ขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์เช่นกัน
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น มีอาการ ท้องผูก อาเจียน คลื่นไส้ ปากแห้ง
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น ปวดศีรษะ วิงเวียน อาจมีอาการตัวสั่นเล็กน้อย ง่วงนอน สูญเสียการทรงตัว ความจำเสื่อม
- ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: เช่น ทางเดินปัสสาวะอักเสบ (โรคติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ) ปัสสาวะขัด
- ผลต่อระบบทางเดินหายใจ: เช่น โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ปอดบวม หลอดลมอักเสบ ไอ หายใจขัด/หายใจลำบาก
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น เกิดผื่นคันตามผิวหนัง เหงื่อออกมาก
- ผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: เช่น ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ผลต่อระบบการเผาผลาญพลังงานของร่างกาย: เช่น หิวอาหารบ่อย หรือไม่ก็เบื่ออาหาร
- ผลต่อตับ: เช่น ค่าเอนไซม์การทำงานของตับในเลือดเพิ่มขึ้น
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เช่น ความดันโลหิตต่ำ
- ผลต่อสภาพจิตใจ: เช่น ก้าวร้าว นอนไม่หลับ ซึม สมรรถภาพทางเพศถดถอย รู้สึกสับสน มีความรู้สึกอยากทำร้ายตัวเอง
- ผลต่อตา: เช่น การมองเห็นภาพไม่ชัดเจน
- ห้ามปรับขนาดการใช้ยานี้ด้วยตนเอง และใช้ยานี้ตามที่แพทย์แนะนำ
- ห้ามหยุดใช้ยานี้กะทันหัน
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์ สตรีในภาวะให้นมบุตร
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วย โรคตับ ผู้ที่ติดสาร/ยาเสพติด ผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- เฝ้าสังเกตอาการของผู้ป่วยระหว่างที่ใช้ยาโคลบาแซม โดยเฉพาะเรื่องพฤติกรรม และอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง ซึ่งถ้าผู้ป่วยมีอารมณ์เปลี่ยนแปลง เช่น ก้าวร้าวขึ้น ให้รีบพบแพทย์/มาโรงพยาบาล
- มาพบแพทย์/มาโรงพยาบาลตามแพทย์นัดทุกครั้ง
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาโคลบาแซมร่วมกับยา Hydrocodrone , Codeine , Fentanyl, เพราะจะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้ามากขึ้น รวมถึงมีการกดทางเดินหายใจจนถึงขั้นโคม่าได้
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาโคลบาแซมร่วมกับยา Diphenhydramine เพราะยาโคลบาแซมจะทำให้ระดับยา Diphenhydramine ในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นจนผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงจากยา Diphenhydramine สูงขึ้นตามมา หากจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกัน แพทย์จะปรับขนาดรับประทานให้เหมาะสมเป็นรายบุคคลไป
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาโคลบาแซมร่วมกับยา Acetylcarbromal (ยารักษาทางจิตเวช) เพราะจะทำให้ผู้ป่วยได้รับอาการข้างเคียง อาทิ วิงเวียน ง่วงนอน รู้สึกสับสน การครองสติทำได้ไม่ดีเหมือนเดิม
- ห้ามใช้ยาโคลบาแซมร่วมกับยา Perindopril เพราะจะทำให้ความดันโลหิตต่ำ